Бесплатная регистратура
(по направлению)
(по направлению)
Платная регистратура
(без направления)
(без направления)
В РНПЦ оториноларингологии впервые в нашей стране выполнена пластика дефекта верхнего полукружного канала трансмастоидальным доступом при синдроме Минора. Вмешательство провели заведующий оториноларингологическим отделением для взрослых стационара РНПЦ оториноларингологии, кандидат мед. наук, доцент Иван Горностай и научный сотрудник нейрохирургического отдела РНПЦ неврологии и нейрохирургии Евгений Пешко.
Дефект или заболевание?
Иван Горностай — Синдром Минора, или синдром дегисценции верхнего полукружного канала, — это редкое заболевание внутреннего уха, при котором отсутствует либо значительно истончена костная стенка, покрывающая верхний полукружный канал. В результате во внутреннем ухе появляется дополнительное патологическое окно — так называемое третье окно. Из-за этого обычные звуковые или механические воздействия могут вызывать необычную реакцию вестибулярной системы, — рассказывает Иван Горностай. — У человека могут возникать головокружение и ощущение движения при громких звуках, нарушение равновесия, пульсирующий шум в ухе, восприятие собственного голоса или внутренних звуков организма как чрезмерно громких. Иногда пациенты описывают ощущение, будто при движении головы окружающее пространство «плывет» или «прыгает».
Анастасия Северин, заместитель директора РНПЦ оториноларингологии по клинической работе, добавляет, что проблему у 52-летней пациентки диагностировали в РНПЦ неврологии и нейрохирургии. Главный научный сотрудник неврологического отдела, доктор мед. наук, доцент Ирина Марьенко работала с этой пациенткой, поставила диагноз. Это было не так просто, требовались разные данные, проведение вестибулометрии с последующим подтверждением диагноза при помощи компьютерной томографии височных костей. Затем Ирина Павловна направила пациентку в РНПЦ оториноларингологии, где ее консультировал научный сотрудник научно-исследовательского отдела, врач-оториноларинголог Артем Поддубный.
— Это достаточно редкое заболевание, и точные цифры о распространении именно симптоматического синдрома Минора получить сложно, — рассказывает Анастасия Северин. — По данным анатомических исследований, признаки дегисценции верхнего полукружного канала могут встречаться примерно у 0,5–0,7 % людей. Однако далеко не у всех из них возникают какие-либо симптомы, поэтому нельзя автоматически говорить, что такое же количество людей страдает синдромом. Анатомический дефект и клинически выраженное заболевание — это не одно и то же. Что касается Беларуси, то точных эпидемиологических данных о частоте синдрома в общей популяции пока нет. Это связано в том числе с тем, что заболевание относительно редкое, а для его диагностики необходим комплекс специализированных исследований.
Специалисты поясняют, что причины формирования такого дефекта до конца не изучены. Определенную роль могут играть особенности развития костной ткани, анатомическая предрасположенность, а в некоторых случаях — травмы или другие факторы.
Обнаружение дефекта на КТ еще не означает, что у человека есть заболевание. У некоторых людей такая анатомическая особенность никак себя не проявляет, поэтому диагноз устанавливается на основании совокупности характерных жалоб, результатов функциональных исследований и данных компьютерной томографии.